Innovative claims strategies, llc Gözden geçirmek

Innovative claims strategies, llc hakkında

Innovative Claims Strategies, LLC: Tıbbi Maliyet Kontrol Hizmetlerinde Devrim Yaratıyor

Innovative Claims Strategies, LLC, New Jersey merkezli lider bir ulusal tıbbi maliyet kontrol hizmeti sağlayıcısıdır. Şirket, İşçi Tazminatı, Otomobil ve Sorumluluk pazarlarına yenilikçi çözümler sağlama konusunda uzmanlaşmıştır. Sektörde 20 yılı aşkın tecrübesiyle Innovative Claims Strategies, sigorta şirketleri, üçüncü taraf yöneticiler (TPA'lar), kendi sigortalısı olan işverenler ve devlet kurumları için güvenilir bir ortak olarak kendini kanıtlamıştır.

Şirketin misyonu, yaralı işçiler ve kaza kurbanları için bakım kalitesini artırırken, müşterilerinin tıbbi maliyetlerini azaltmalarına yardımcı olmaktır. Innovative Claims Strategies bunu tıbbi fatura incelemesi, kullanım incelemesi (UR), hemşire vaka yönetimi (NCM), eczane fayda yönetimi (PBM) ve ağ çözümlerindeki uzmanlığından yararlanarak başarır.

Tıbbi Fatura İncelemesi

Innovative Claims Strategies tarafından sunulan temel hizmetlerden biri tıbbi fatura incelemesidir. Şirketin deneyimli denetçilerden oluşan ekibi, bir sağlık faturasındaki her bir kalemin ücret tarifelerine, devlet düzenlemelerine ve endüstri standartlarına uygunluk ve uygunluk açısından incelemek için ileri teknoloji ve tescilli yazılım kullanır. Innovative Claims Strategies, tıbbi açıdan gerekli olmayan veya tedavi edilmekte olan yaralanma veya hastalıkla ilgili olmayan aşırı ücretler veya uygun olmayan tedaviler veya prosedürler gibi hataları belirleyerek, müşterilerinin iddialarına ilişkin önemli miktarda para tasarrufu sağlayabilir.

Kullanım İncelemesi

Innovative Claims Strategies tarafından sağlanan bir diğer önemli hizmet, kullanım incelemesidir (UR). UR, kanıta dayalı tıp kılavuzlarına ve en iyi uygulamalara dayalı olarak uygun olduklarından emin olmak için sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından önerilen tedavi planlarının gözden geçirilmesini içerir. Bu, sonuçları iyileştirmeden maliyetleri artırabilecek gereksiz tedavileri veya prosedürleri önlemeye yardımcı olur. Yenilikçi Hak Talepleri Stratejileri, zamanında (genellikle 24 saat içinde) UR incelemeleri gerçekleştirerek, sağlayıcılar ve ödeme yapanlar arasındaki anlaşmazlıklardan kaynaklanan gecikmeleri önlerken gerekli tedaviler için onayların hızlandırılmasına yardımcı olabilir.

Hemşire Vaka Yönetimi

Tıbbi fatura incelemesi ve UR ​​– Innovative Claims Strategies'e ek olarak hemşire vaka yönetimi (NCM) hizmetleri de sunar. NCM, yaralı bir işçinin bakımını baştan sona denetlemesi için işçi tazminatı veya oto/sorumluluk davalarında uzmanlık eğitimi almış kayıtlı bir hemşirenin atanmasını içerir. NCM, tedavi eden doktorlar, işverenler/eksperler/avukatlar/aile üyeleri vb. dahil olmak üzere iddiaya dahil olan tüm taraflarla yakın bir şekilde çalışırken yaralı işçinin savunucusu olarak hareket eder ve tüm tarafların burada belirtilen kurtarma hedeflerine yönelik kaydedilen ilerleme hakkında bilgilendirilmesini sağlar. başlangıç, böylece çözüm başarıyla sağlanana kadar süreç boyunca herkes aynı hizada kalır!

Eczane Fayda Yönetimi

Eczane fayda yönetimi (PBM), Innovative Claim stratejilerinin kaliteli bakım sunumundan ödün vermeden uygun maliyetli çözümler sağlamada üstün olduğu başka bir alandır! PBM'ler, işle ilgili kazalar, otomobil çarpışmaları vb. nedeniyle meydana gelen kazalar sırasında meydana gelen yaralanmaları tedavi etmek için reçete edilen ilaçlarda indirim müzakere ederek ülke çapındaki eczanelerle yakın işbirliği içinde çalışır ve böylece kurs tedavi planı sırasında ortaya çıkan toplam ilaç masraflarını azaltır!

Ağ çözümleri

Son olarak - birinci sınıf sağlık hizmeti sağlayıcıları ile ortaklıklar yoluyla sunulan ağ çözümleri, ülke genelinde yüksek kaliteli bakım tesislerine erişim sağlar! Bu ağlar, işle ilgili olaylardan kaynaklanan kazalar sırasında meydana gelen yaralanmaları tedavi etmek için gerekli kapsamlı hizmetler sağlayan hastaneler klinikler teşhis görüntüleme merkezleri fizik tedavi tesisleri kayropraktik ofisleri vb. içerir. Bu ağlar, sağlayıcı tesis sigortacısı arasında doğrudan müzakere edilen indirimli fiyatlar sunar ve böylece kurs tedavi planı sırasında ortaya çıkan toplam maliyetleri azaltır!

Çözüm:

Yenilikçi Talep stratejileri, başlangıcından bu yana Tıbbi Maliyet Sınırlama Hizmetlerinde devrim yaratıyor! Ülke çapında İşçi Tazminatı Otomatik Sorumluluk pazarlarına hizmet veren yirmi yılı aşkın deneyimiyle - neden güvenilir ortak sigortacılar haline geldiklerine şaşmamalı TPA'lar kendi sigortalı işverenler ve benzer şekilde devlet kurumları! En üst düzeyde müşteri memnuniyeti sağlama taahhüdü, en son teknoloji tescilli yazılımı bir araya getirerek, müşterilerin tazminat taleplerini yönetirken mümkün olan en doğru, verimli, uygun maliyetli sonuçları almalarını sağlar.